新生兒期是指足月出生后28天內(nèi)，或早產(chǎn)兒矯正胎齡后在同等年齡段內(nèi)。新生兒腦電圖主要用于對(duì)新生兒發(fā)作的診斷和鑒別診斷，以及對(duì)新生兒腦發(fā)育和腦損傷的功能評(píng)估。新生兒腦電圖記錄有不同于其他年齡段的特殊要求。首先新生兒腦電圖監(jiān)測(cè)應(yīng)遵循常規(guī)腦電圖和視頻腦電圖操作的基本要求，同時(shí)也需要建立符合新生兒特點(diǎn)的腦電圖技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。本指南適用于新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的腦電圖操作。

1 新生兒腦電圖團(tuán)隊(duì)的人員配置和職責(zé)

新生兒腦電圖團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括具有腦電圖專業(yè)基礎(chǔ)的腦電圖醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師、腦電圖技師和新生兒科護(hù)士。團(tuán)隊(duì)人員的工作職責(zé)可根據(jù)各醫(yī)院情況有所調(diào)整，但強(qiáng)調(diào)腦電圖醫(yī)技人員與新生兒科醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)建立密切的溝通合作通道和規(guī)范化的工作流程。

1.1 腦電圖醫(yī)師

要求具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的腦電圖和癲癇專業(yè)培訓(xùn)，能獨(dú)立進(jìn)行長(zhǎng)程VEEG和新生兒腦電圖的操作、閱圖和癥狀學(xué)分析，具有對(duì)新生兒相關(guān)腦電圖和神經(jīng)電生理檢測(cè)的診斷能力，具有對(duì)新生兒發(fā)作的診斷和鑒別診斷能力，通過(guò)腦電圖中級(jí)或以上水平考試。腦電圖醫(yī)師的職責(zé)是對(duì)新生兒腦電圖的所有記錄結(jié)果進(jìn)行閱圖分析和書寫簽發(fā)報(bào)告。

1.2 新生兒科醫(yī)師

新生兒科或NICU病房?jī)?nèi)負(fù)責(zé)新生兒腦電圖的醫(yī)師，應(yīng)為中級(jí)或以上技術(shù)職稱，具有新生兒臨床工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的腦電圖專業(yè)培訓(xùn)，并具有至少3個(gè)月的aEEG學(xué)習(xí)經(jīng)歷，具備對(duì)定量腦電圖（qEEG）的實(shí)時(shí)分析能力和對(duì)原始腦電圖的初步閱圖能力，通過(guò)腦電圖初級(jí)或以上水平考試，負(fù)責(zé)確定新生兒腦電圖監(jiān)測(cè)適應(yīng)證，決定監(jiān)測(cè)過(guò)程中的醫(yī)療干預(yù)，負(fù)責(zé)與腦電圖醫(yī)師的及時(shí)溝通、以及對(duì)新生兒腦電圖所有記錄結(jié)果的臨床解讀。

1.3 腦電圖技師

要求具有醫(yī)學(xué)教育背景，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的腦電圖和癲癇專業(yè)培訓(xùn)，通過(guò)腦電圖初級(jí)或以上水平考試，或通過(guò)神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)職稱考試。能熟練掌握腦電圖儀器的調(diào)試、電極安放、參數(shù)調(diào)整等操作，能及時(shí)識(shí)別和排除NICU環(huán)境中的各種偽差，掌握新生兒的腦電圖特征，能識(shí)別新生兒發(fā)作間期腦電圖和發(fā)作期放電模式及癥狀學(xué)特征，具備對(duì)qEEG的實(shí)時(shí)分析能力。腦電圖技師的職責(zé)是：①負(fù)責(zé)新生兒腦電圖監(jiān)測(cè)中的各種技術(shù)性操作，包括患者準(zhǔn)備、設(shè)備調(diào)試和記錄全過(guò)程；②在腦電圖醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行初步閱圖分析和進(jìn)行標(biāo)注；③發(fā)現(xiàn)新生兒腦電圖記錄中的特殊情況（如癲癇發(fā)作、周期性波、低電壓或電靜息），并及時(shí)向腦電圖醫(yī)師或新生兒醫(yī)師報(bào)告；④發(fā)現(xiàn)電極偽差等技術(shù)問(wèn)題，并及時(shí)與新生兒病房護(hù)士溝通進(jìn)行電極維護(hù)。⑤書寫初步的腦電圖報(bào)告；⑥腦電圖數(shù)據(jù)整理，包括截圖、打印、數(shù)據(jù)剪輯、存儲(chǔ)歸檔和數(shù)據(jù)庫(kù)管理等。

1.4 新生兒科護(hù)士

要求具有新生兒的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)初步的aEEG專業(yè)培訓(xùn)，基本掌握腦電圖儀器的調(diào)試、電極安放、參數(shù)調(diào)整等操作，能及時(shí)識(shí)別和排除記錄中的明顯偽差。新生兒護(hù)士的職責(zé)是：①負(fù)責(zé)或協(xié)助腦電圖技師進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)中的各種技術(shù)性操作，包括患者準(zhǔn)備，設(shè)備調(diào)試，電極安放、維護(hù)和拆卸等；②在記錄過(guò)程中隨時(shí)觀察腦電圖記錄質(zhì)量，及時(shí)排除偽差；③負(fù)責(zé)在記錄全過(guò)程中對(duì)患兒的觀察和護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及aEEG的變化，并及時(shí)與醫(yī)技人員聯(lián)系，協(xié)助醫(yī)技人員進(jìn)行相關(guān)處置。

2 設(shè)備要求

推薦對(duì)新生兒均進(jìn)行視頻腦電圖（VEEG）監(jiān)測(cè)，使用至少32通道視頻腦電圖儀，放大器性能與指南一的要求相同，VEEG儀器與指南四的要求基本相同。根據(jù)新生兒腦電圖記錄的特點(diǎn)，另有如下特殊要求。

2.1 硬件要求

推薦腦電圖主機(jī)和攝像機(jī)均為可移動(dòng)式，便于進(jìn)行床旁記錄。需要配備適用于新生兒的多導(dǎo)生理記錄傳感器，用于同步記錄呼吸、血氧飽和度等參數(shù)。專用于新生兒的腦電圖儀不需要配備閃光刺激器。

2.2 軟件要求

除視頻腦電圖記錄和分析系統(tǒng)外，要求有同步qEEG（包括aEEG、功率譜、時(shí)頻圖及暴發(fā)-抑制定量分析等項(xiàng)目）處理和分析軟件。

2.3 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

推薦接入腦電圖局域網(wǎng)的中央服務(wù)器系統(tǒng)，以便實(shí)現(xiàn)大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和多個(gè)終端的遠(yuǎn)程訪問(wèn)。如床旁移動(dòng)式設(shè)備無(wú)法進(jìn)行有線網(wǎng)絡(luò)連接，可使用無(wú)線連接。推薦新生兒病房或NICU的VEEG數(shù)據(jù)與院內(nèi)腦電圖室進(jìn)行遠(yuǎn)程連接，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和方便雙方及時(shí)溝通合作。

3 記錄方法和導(dǎo)聯(lián)方式

3.1 患兒準(zhǔn)備

常規(guī)腦電圖室或VEEG監(jiān)測(cè)病房的環(huán)境不適合新生兒腦電圖監(jiān)測(cè)，推薦在新生兒病房或NICU進(jìn)行床旁VEEG監(jiān)測(cè)，以減少對(duì)患兒的搬動(dòng)?；純簯?yīng)在嬰兒床內(nèi)，腦電圖放大器應(yīng)盡可能靠近患兒頭部，而遠(yuǎn)離其他醫(yī)療電器（包括輸液泵、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、ECMO氧合泵、暖箱、紅外線輻射搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀等），以減少干擾偽差。如因偽差難以排除而影響必要的腦電圖記錄，可在病情允許情況下短暫關(guān)閉某些電器設(shè)備。避免家長(zhǎng)懷抱患兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以減少干擾和方便錄像觀察。檢查前應(yīng)了解患兒病情和治療情況，避免因腦電圖檢查而影響更重要的檢查和治療。新生兒腦電圖監(jiān)測(cè)不使用鎮(zhèn)靜劑誘導(dǎo)睡眠，通常在喂奶前安裝電極，開(kāi)始記錄后喂奶哄睡。

3.2 腦電圖電極安放

3.2.1 院感防護(hù)措施 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行新生兒病房醫(yī)院感染管理制度。操作人員在安裝電極或其他接觸患兒的操作前應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液，并對(duì)患兒頭皮進(jìn)行清潔處理。應(yīng)使用經(jīng)過(guò)消毒的盤狀電極，用導(dǎo)電膏、醫(yī)用膠紙及彈力帽妥善固定電極。不推薦使用橋式電極或針電極，不推薦使用火棉膠固定。每次記錄結(jié)束后，應(yīng)使用流動(dòng)清水徹底清洗電極，然后用75%酒精或消毒濕紙巾擦拭電極，必要時(shí)使用紫外線消毒，以備下一次使用。所有放置在新生兒病房?jī)?nèi)的腦電圖儀器設(shè)備均應(yīng)定期清潔擦拭。

3.2.2 電極位置 新生兒頭圍小，可適當(dāng)減少記錄電極數(shù)目，推薦使用9個(gè)或11個(gè)腦電記錄電極。9個(gè)記錄電極為10-20系統(tǒng)的Fp1/Fp2、C3/C4、T3/T4、O1/O2和Cz，其中Fp1/Fp2也可改為Fp3/Fp4（位于Fp1/Fp2和F3/F4中間的位置）。11個(gè)記錄電極是在上述9個(gè)電極的基礎(chǔ)上增加Fz和Pz（圖8-1）。參考電極位于A1和A2。因新生兒耳垂小，也可用乳突（M1和M2）部位代替。地線（G）位于前額中線或乳突。安放電極時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)顱骨未閉合部位（如前囟或后囟）、頭皮水腫、血腫或頭皮破損處，但要注意左右對(duì)稱并在記錄中注明電極位置的調(diào)整。常規(guī)放置1導(dǎo)心電圖、1導(dǎo)肌電圖（下頜）、雙側(cè)眼動(dòng)圖電極和呼吸傳感器。

3.2.3 頭皮護(hù)理 新生兒皮膚嬌嫩，如進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)，電極很容易壓迫損傷局部頭皮。護(hù)理人員應(yīng)每12 h左右暫時(shí)中斷記錄，將全部電極取下并適當(dāng)清理頭皮，間隔2 h后再重新放置電極繼續(xù)記錄，以防止皮膚壓傷。如發(fā)生皮膚破損應(yīng)給予適當(dāng)處理，必要時(shí)終止腦電圖檢查。建議每班有相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)。

3.3 導(dǎo)聯(lián)方式

新生兒腦電圖推薦以同側(cè)耳電極為參考進(jìn)行記錄，以雙極導(dǎo)聯(lián)為主進(jìn)行腦電圖回放分析。耳電極參考在新生兒記錄中非常容易被心電偽差活化，電極數(shù)量少且背景電壓波動(dòng)大則容易導(dǎo)致平均參考活化，因此僅在必要時(shí)使用參考導(dǎo)聯(lián)分析。

表8-1所列的導(dǎo)聯(lián)組合方式基本涵蓋了新生兒腦電圖分析的基本需求，推薦各腦電圖室將所有這些導(dǎo)聯(lián)方式均編排在所使用的儀器內(nèi)，這樣既可以根據(jù)所分析的腦電圖特點(diǎn)靈活選用適當(dāng)?shù)膶?dǎo)聯(lián)方式，又方便在不同腦電圖室之間相互交流。對(duì)比左右腦區(qū)時(shí)建議選擇雙極導(dǎo)聯(lián)1；評(píng)估半球間同步性、對(duì)稱性及判斷發(fā)作起始側(cè)別時(shí)建議選擇雙極導(dǎo)聯(lián)2或雙極導(dǎo)聯(lián)3。

4 記錄時(shí)間

4.1 短程VEEG監(jiān)測(cè)

記錄時(shí)間不超過(guò)4 h,但不應(yīng)短于2 h,應(yīng)至少包括一個(gè)完整的清醒-活動(dòng)睡眠-安靜睡眠周期。短程VEEG適用于對(duì)高危新生兒腦電圖背景的評(píng)估。如背景活動(dòng)為重度異常,或監(jiān)測(cè)到驚厥發(fā)作（包括電發(fā)作），應(yīng)延長(zhǎng)VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)間（即進(jìn)行長(zhǎng)程VEEG監(jiān)測(cè)），或在短期內(nèi)進(jìn)行系列的短程VEEG復(fù)查，以評(píng)估病情變化及轉(zhuǎn)歸。

4.2 長(zhǎng)程VEEG監(jiān)測(cè)

記錄時(shí)間3 4 h。推薦用于新生兒發(fā)作的診斷和鑒別診斷,以及高危新生兒重度腦電圖異常的持續(xù)監(jiān)測(cè)。癲癇發(fā)作患兒應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)到發(fā)作消失后 12 ~ 24 h;腦電圖進(jìn)行性惡化的患兒應(yīng)監(jiān)測(cè)到臨床和腦電圖狀態(tài)穩(wěn)定后12 ~ 24 h,包括改善后的穩(wěn)定，或穩(wěn)定在低電壓-電靜息狀態(tài)12 ~ 24 h。監(jiān)測(cè)結(jié)束時(shí)間由NICU醫(yī)生和腦電圖醫(yī)生根據(jù)病情和腦電圖情況決定。

5 VEEG監(jiān)測(cè)中的床旁觀察和操作

5.1 床旁觀察

新生兒VEEG記錄中的視頻錄像難以記錄到臨床行為的微小變化,因此需要新生兒科護(hù)士或腦電圖技師在床旁隨時(shí)觀察并實(shí)時(shí)標(biāo)記于腦電圖記錄中,包括患兒的體位變化、肢體運(yùn)動(dòng)、面部運(yùn)動(dòng)、睜閉眼、護(hù)理和治療操作、喂奶及可疑發(fā)作等事件,并記錄各種相關(guān)治療干預(yù)的時(shí)間和對(duì)治療的反應(yīng)。

5.2 床旁操作

監(jiān)測(cè)中盡可能減少護(hù)理操作或相對(duì)集中進(jìn)行必要的醫(yī)療護(hù)理操作,以減少對(duì)腦電圖記錄的干擾。新生兒科護(hù)士及腦電圖技師應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除各種偽差。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)在患兒平穩(wěn)睡眠時(shí)（一般是在記錄結(jié)束前）給予聲音或觸覺(jué)刺激,標(biāo)注刺激時(shí)間，觀察腦電圖對(duì)刺激的反應(yīng)。

6 振幅整合腦電圖（amplitude integrated EEG，aEEG）

6.1 記錄方法

應(yīng)在VEEG監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上同步顯示aEEG模式，以便根據(jù)原始腦電圖對(duì)aEEG出現(xiàn)的可疑圖形進(jìn)行更準(zhǔn)確的解讀，不建議單獨(dú)進(jìn)行aEEG監(jiān)測(cè)。理論上，所有電極位點(diǎn)都可在原始腦電圖基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化為aEEG顯示出來(lái)，推薦采用C3-Cz和C4-Cz導(dǎo)聯(lián)顯示左右側(cè)的aEEG，必要時(shí)可顯示更多導(dǎo)聯(lián)，但顯示全部導(dǎo)聯(lián)的aEEG并不能增加更多信息。

6.2 aEEG的實(shí)時(shí)分析

在VEEG-aEEG監(jiān)測(cè)期間，新生兒病房的醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)隨時(shí)關(guān)注aEEG的變化趨勢(shì)，一旦發(fā)現(xiàn)aEEG的下界降至5^V以下，或出現(xiàn)可疑發(fā)作期模式，應(yīng)與腦電圖室醫(yī)技人員聯(lián)系，及時(shí)回看原始腦電記錄，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置。表8-2為新生兒aEEG的主要背景模式，其中3、4、5項(xiàng)為重度異常，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行必要的處理。

7 新生兒腦電圖報(bào)告

新生兒腦電圖報(bào)告與兒童和成人腦電圖報(bào)告一樣，由患兒基本信息、腦電圖描述和腦電圖診斷三個(gè)部分組成，但報(bào)告內(nèi)容有較大不同。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，規(guī)范化的腦電圖描述和診斷術(shù)語(yǔ)及腦電圖報(bào)告的模塊化結(jié)構(gòu)是數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、統(tǒng)計(jì)和大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)，也是腦電圖質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的指標(biāo)。因此推薦使用規(guī)范化的新生兒腦電圖電子報(bào)告系統(tǒng)。

7.1 患兒基本信息

7.1.1 人口學(xué)信息 姓名（可使用母親姓名+之子/之女）、性別、出生日期、出生時(shí)胎齡（Gestational age，GA，從末次月經(jīng)第1天到分娩日）、出生后日齡和受孕齡（Conception age，CA）。CA為矯正胎齡，即胎齡+出生后日齡，評(píng)估新生兒腦電圖以CA為準(zhǔn)，應(yīng)精確到周+日。

7.1.2 醫(yī)療代碼 病歷號(hào)、腦電圖號(hào)、床號(hào)、申請(qǐng)科室和申請(qǐng)醫(yī)師等。

7.1.3 臨床診斷信息 可參考腦電圖申請(qǐng)單或病歷信息，盡可能使用標(biāo)準(zhǔn)化的疾病診斷名稱，以便于統(tǒng)計(jì)分析。重癥新生兒診斷項(xiàng)目較多，電子報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)提供了大多數(shù)常見(jiàn)疾病，可選擇與腦電圖檢查目的相關(guān)的診斷項(xiàng)目填寫。

7.1.4 臨床治療信息 注明當(dāng)前正在應(yīng)用的治療，包括抗休克治療、抗驚厥治療、呼吸支持方式等。

7.1.5 腦電圖檢查信息 包括檢查日期、腦電圖檢查類型（短程VEEG、長(zhǎng)程VEEG等）、記錄時(shí)長(zhǎng)、應(yīng)用的腦電圖電極方案和附加電極部位、多導(dǎo)生理記錄項(xiàng)目和部位等。

7.1.6 患兒狀態(tài)信息 注明記錄過(guò)程中患兒的基本狀態(tài)，包括清醒、睡眠、意識(shí)障礙等。

7.1.7 其他可能影響腦電圖結(jié)果的各種信息 如頭顱B超、頭顱影像學(xué)異常、遺傳學(xué)檢測(cè)結(jié)果及遺傳代謝病篩查結(jié)果等。

7.2 腦電圖描述

對(duì)新生兒腦電圖記錄的描述應(yīng)反映患兒的基本腦功能狀態(tài)。應(yīng)盡可能使用數(shù)據(jù)庫(kù)提供的標(biāo)準(zhǔn)化新生兒腦電圖術(shù)語(yǔ)，同時(shí)對(duì)特殊腦電圖現(xiàn)象也需要做出個(gè)體化的描述。腦電圖報(bào)告的描述部分應(yīng)包括以下項(xiàng)目。

7.2.1 清醒-睡眠周期 分別描述清醒（W）、活動(dòng)睡眠（AS）和安靜睡眠（QS）狀態(tài)下的腦電圖波形、節(jié)律和模式特征。和發(fā)育相關(guān)的棘波或尖波樣波形或慢波節(jié)律應(yīng)在此處描述，而不應(yīng)放在癲癇樣放電中描述。如沒(méi)有正常清醒-睡眠周期，應(yīng)在描述時(shí)予以說(shuō)明。

7.2.2 背景活動(dòng) 以QS期為背景，描述不連續(xù)圖形及交替圖形的暴發(fā)段特征、抑制段（IBI）的電壓和長(zhǎng)度（最短和最長(zhǎng)IBI）。

7.2.3 發(fā)作間期癲癇樣放電 應(yīng)描述放電出現(xiàn)的狀態(tài)、觸發(fā)因素、波形、頻率、部位、數(shù)量、出現(xiàn)方式等。如果同一患兒在同一次記錄中有多種形式的發(fā)作間期放電，應(yīng)根據(jù)主次順序描述。

7.2.4 其他特殊異常腦電圖 包括廣泛性或陣發(fā)性慢波、周期性波、暴發(fā)-抑制、低電壓、電靜息等。當(dāng)存在這類腦電圖異常時(shí)，應(yīng)給予適當(dāng)聲音或觸覺(jué)刺激，觀察腦電圖和臨床有無(wú)反應(yīng)性，并注意是否伴隨輕微發(fā)作癥狀。

7.2.5 發(fā)作事件 對(duì)監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)癲癇性發(fā)作及其他可疑的發(fā)作性事件，均應(yīng)做出電-臨床描述。

7.2.6 發(fā)作癥狀學(xué)描述 描述發(fā)作時(shí)患兒所處狀態(tài)（清醒或睡眠）、發(fā)作起始癥狀及其演變過(guò)程（例如：右手陣攣性抽動(dòng)》左側(cè)下肢強(qiáng)直6成串四肢短暫屈曲痙攣）。對(duì)癲癇性發(fā)作癥狀的描述應(yīng)盡可能使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。如果同一患兒在同一次記錄中有多種發(fā)作癥狀，應(yīng)根據(jù)主次順序分別描述。

7.2.7 發(fā)作期腦電圖描述 與癥狀學(xué)對(duì)應(yīng)的同期腦電圖變化，包括變化的起始部位和演變過(guò)程。如果發(fā)作期腦電圖沒(méi)有特殊變化，或被大量偽差掩蓋，也應(yīng)據(jù)實(shí)描述。如果腦電圖出現(xiàn)明確的癲癇發(fā)作期圖形，但不伴有臨床可發(fā)現(xiàn)的行為改變（電發(fā)作），報(bào)告中也需進(jìn)行描述。

7.2.8 對(duì)診斷性或治療性干預(yù)的反應(yīng) 在監(jiān)測(cè)中如對(duì)頻繁癲癇發(fā)作靜脈應(yīng)用抗驚厥藥物，或監(jiān)測(cè)中出于診斷或治療目的給予其他干預(yù)措施（如靜脈應(yīng)用維生素B6等），均應(yīng)在報(bào)告中記錄給藥種類、時(shí)間和劑量，并描述用藥后的臨床和腦電圖反應(yīng)。

7.2.9 aEEG監(jiān)測(cè)描述 可根據(jù)表8-3描述aEEG的主要模式和演變趨勢(shì)，如“背景不連續(xù)性，無(wú)醒睡周期，2次癲癇發(fā)作”。

7.3 腦電圖診斷

新生兒腦電圖診斷是基于患兒的精確年齡和腦電圖特征得出的結(jié)論。腦電圖診斷應(yīng)簡(jiǎn)單明了、主次分明，重點(diǎn)突出。對(duì)于腦電圖診斷應(yīng)遵循以下原則：①新生兒腦電圖分為正常和輕度、中度或重度異常。在異常新生兒腦電圖之下應(yīng)列出主要異常特征。如“輕度異常新生兒腦電圖，背景成熟輕度延遲”，或“重度異常新生兒腦電圖，周期性波，暴發(fā)-抑制"；②新生兒腦電圖診斷原則上不涉及臨床診斷，如“中度背景異常，過(guò)度不連續(xù)圖形”，不應(yīng)同時(shí)做出“符合HIE改變”的診斷；③視頻腦電圖如監(jiān)測(cè)到癲癇發(fā)作，可以根據(jù)發(fā)作癥狀學(xué)和發(fā)作期腦電圖，做出發(fā)作類型診斷，如“局部陣攣發(fā)作”、“癲癇性痙攣發(fā)作”等。對(duì)于發(fā)作期腦電圖沒(méi)有特殊變化的臨床事件，在診斷中可據(jù)實(shí)描述“發(fā)作性事件不伴腦電圖改變”。除非有特別明確的證據(jù)，診斷“非癲癇性發(fā)作”應(yīng)當(dāng)特別慎重；④腦電圖報(bào)告中不對(duì)腦電圖診斷進(jìn)行臨床解讀，腦電圖醫(yī)生也不宜向患兒家長(zhǎng)解讀腦電圖診斷的臨床意義。必要時(shí)由腦電圖醫(yī)生與臨床醫(yī)生溝通，結(jié)合全面臨床信息解讀腦電圖結(jié)果。